白癜风要怎么治疗好 http://www.wxlianghong.com/近日，医院耳鼻喉科成功开展首例鼻内镜下鼻窦球囊扩张术。患者杨某，女，10岁，主因“间断双侧鼻塞、流清涕伴头痛1年余，5天前晨起伴有鼻出血，行硬性鼻内窥镜查看后以慢性鼻炎、鼻窦炎入院。入院后经抗炎对症治疗，症状缓解不理想，尤其头痛。入院后查副鼻窦CT显示双侧上颌窦炎。科室讨论后考虑患者头痛迁延不愈为上颌窦口因炎症水肿堵塞，引流不畅所致，引起患者头晕头痛，迁延不愈，记忆力下降，影响孩子的学习和生活。张治成主任，汤志成主任考虑患者年龄较小，鼻窦开窗术对于未成年人创伤较大，不利于患者生长发育，故选择鼻窦球囊扩张术，将手术风险降到最低。张治成与汤志成主任为该患者成功完成了鼻内窥镜下鼻窦球囊扩张术，术后效果极佳，患者的头晕头痛缓解，无嗅觉障碍，患者家属为表感谢特送来“球囊神技，鼻炎克星”“妙手除顽疾，呼吸更轻松”的两面锦旗表示感谢。
慢性鼻窦炎的治疗有哪些选择?
医院特邀河医院耳鼻喉科学术带头人张治成主任说：鼻窦炎是由于某种致病因素，造成鼻窦窦口的狭窄或关闭，导致鼻窦不能正常的通气引流，进而引起相应鼻窦内鼻涕的潴留而发鼻窦炎。治疗的关键就是重新开放阻塞的窦口，清洗发病的鼻窦，排出潴留的脓液，之后尽量维持窦口的开放，就能够治愈鼻窦炎而不复发。
药物治疗
慢性鼻窦炎的治疗一开始可以选择药物治疗。但药物治疗无法解决解剖结构的异常，药物本身存在副作用，而且约30%的患者对药物治疗不敏感。因此治疗的另外一种选择为手术治疗。
手术治疗
手术治疗的目的是矫正解剖结构异常、切除清理不可逆的病变、改善鼻窦的通气引流以恢复鼻窦的通气引流，以利于鼻窦鼻腔黏膜清除功能的正常发挥。
张主任说：目前临床上常规用鼻内镜手术，它是通过切除中鼻窦的骨质及炎性改变的粘膜，开放窦口，以通畅各鼻窦的引流，达到治疗鼻窦炎的目的。但由于手术是切除组织，术后难免发生疤痕、粘连，疤痕组织可在鼻窦口处再次形成“门槛”而影响鼻窦的引流。虽然手术已经很微创，但毕竟是手术切除，为防止术后出血，要进行紧密的鼻腔填塞，因此，患者痛苦相对较大。
“而这次为杨某施行的是一种新开展的技术--球囊导管扩张术，它同常规的内镜手术比较，损伤更小、出血更少，无严重并发症。且两种治疗方法的疗效比较，长期疗效相近，但是，球囊技术的创伤更小，患者的生活质量更高。
施行这项手术需经过我们专科团队准确判断病情后，根据内镜以及CT等影像学提供的信息，在麻醉后，将未充盈的气囊置于待开放的窦口处，随后给予压力，使之膨胀，而后施压，使鼻窦口处无弹性的薄层骨性结构发生微小骨折，从而开放阻塞的窦口，鼻窦里的脓液随后流出。”张主任详细说道。
(球囊导管扩张术完成开放阻塞窦口引出脓液过程)
B为何鼻窦球囊扩张术的创伤更小?
张主任作出了如下的比喻：球囊扩张手术，将鼻窦口关闭的大门打开，使窦口处的薄层骨质发生了微小骨折;而原来的内镜手术可以比喻为手术将窦口的大门卸除，而且很多时候也拆掉了门口的墙壁;因此创伤较大。
球囊扩张窦口后，窦口相近的粘膜，随着开放的骨片敞开，窦口开放，而粘膜的连续性未被破坏;而内镜切除手术会造成粘膜的破坏，粘膜连续性破坏，局部骨质暴露，容易形成疤痕，因此创伤大，出血多，愈合时间延长，可能导致粘连。
特别是在需要手术治疗的儿童鼻窦炎患者中，使用球囊窦口扩张技术，能够起到同手术切除一样的效果，而创伤更小而且完全不损害儿童鼻腔鼻窦的发育。
C鼻窦球囊扩张术的适应症与禁忌症?
张柱主任说：鼻窦球囊扩张术是一种新的治疗鼻窦炎的手术方法。目前对于伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎、鼻窦修正手术、儿童鼻窦炎、伴有全身严重疾病的鼻窦炎等患者均取得了较好的疗效。并给出了以下适应症与禁忌症的范围：
适应症：经抗菌素、局部激素、抗过敏药物等治疗无效的慢性鼻鼻窦炎患者，需要进行鼻内镜手术;规范治疗后处于发作期，但鼻窦CT表现为异常，且每年鼻窦炎急性发作次数超过3次者。
禁忌症：广泛鼻息肉;多次鼻外科手术史，广泛的骨质增生、鼻部肿瘤、纤毛功能丧失、囊性纤维化、明确的解剖异常以及炎症的急性活动期。
张柱主任提醒，眼下正是感冒多发季节，容易导致慢性鼻窦炎复发或加重。因此在季节转换的时期，尽量避免感冒是首要措施。若经常出现鼻子通气不畅、流鼻涕、头部胀痛等不适现象，应及时进行系统检查及规范治疗，以免造成更多身体伤害。
专家推荐
专家简介：
张治成，主任医师、副教授，河南中医院耳鼻咽喉头颈外科学科室主任，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常务委员，中国中医药促进会全科医师与养生专业委员会副会长，中国中医药信息研究会耳鼻喉专业委员会副主任委员，中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会人工耳蜗专业委员会委员，中国中西医结合学会眩晕医学专业委员会委员，河南省中医及中西医结合耳鼻喉学术委员会副主任委员，河南省耳鼻咽喉头颈外科学术委员会委员，河南省中西医结合专业委员会眩晕病专业委员会常务委员，河南省中西医结合学会循证医学专业委员会常务委员，郑州市医学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员，河南省头颈肿瘤专业学术委员会委员，河南省医疗保险专家库专家，河南省人事厅伤残鉴定委员会耳鼻喉专业首席鉴定专家，河南省医学会医疗事故鉴定专家。
擅长中医及中西结合治疗耳鼻喉科各类常见病及疑难病，熟练开展耳鼻喉－头颈外科各种手术。精通鼻窦炎、鼻息肉的内镜微创手术，嗓音显微外科微创手术，人工耳蜗植入手术，验配各型助听器及指导聋人语训、听力康复。运用中医特色疗法穴位挑治、割治、烙治治疗慢性扁桃体炎，中医专病治疗各型急慢性鼻炎中耳炎。获厅局级科技成果奖一等奖1项三等奖3项，主持及参与省级科研专项研究5项，国家自然基金一项，国家十二五国家科技支撑计划一项。发表国家级核心期刊论文30余篇。
医院--耳鼻咽喉科
名科介绍：
★国家重点专科--河南中医院
耳鼻喉科专科联盟常务理事单位，技术合作联盟单位
★中西医耳鼻咽喉专业本科生培养教学基地
★国家鼻病微创技术合作基地
医院耳鼻咽喉科是新蔡县耳鼻咽喉疾病知名专科，是中西医耳鼻咽喉专业硕士研究生、本科生培养教学基地。科室拥有主任医师，副主任医师，主治医师专业人才队伍。同时国家重点专科知名专家长期坐诊、查房、手术，为您的健康保驾护航！
专科优势
科室以中西医结合治疗为主，即可开展耳鼻咽喉科各种常规微创和急诊手术，高难度手术，又具有中医药特色辨病辨证治疗的综合性科室，具有雄厚的技术力量与专业人才队伍。科室拥有鼻内窥镜、纤维及电子喉镜、电测听及声导抗、睡眠多导监测仪、微创手术动力系统、微波治疗仪、红光治疗仪、鼻咽炎药薰蒸治疗仪、低温等离子手术微创系统等先进设备，可以开展中医、西医、中西结合诊疗、检查、手术等全方位医疗服务。
特色诊疗
耳鼻喉科充分利用中西医结合治疗优势，治疗耳、鼻、咽、喉疾病方面有独到之处。尤其在中西医结合防治听力病（以神经性耳聋、突发性耳聋、耳鸣为主）、鼻病（鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎为主）、慢性咽喉炎及嗓音病、耳源性眩晕方面处于先进水平。对于耳聋耳鸣、突发性聋、眩晕（美尼尔氏病）、中耳炎、各类鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、声带小结、息肉等的疗效显著。微创开展耳鼻喉科常见及疑难手术。中西医结合（中药结合针灸）治疗耳鸣、耳聋、鼻炎，鼻窦炎，咽喉炎，扁桃体炎有特效。
年4月起，医院耳鼻咽喉科将每周六、日邀请河南中医院耳鼻喉颈科权威专家张治成团队定期到我院坐诊和手术，为新蔡市民解除耳鼻喉的疾病困扰，对医护人员进行培训和带教，提高我院耳鼻喉科诊疗水平，促进科室发展，为新院区发展打下坚实基础。
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医院医院编辑：袁亚飞审核：汤志成
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