化脓性上颌窦炎

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往期回顾丨鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉 [复制链接]

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主讲专家:医院耳鼻喉科张丹丹

《空中导医台》

名医专家走出诊室,做客直播室,从专业的医学角度,科学帮助听众答疑解惑。

张丹丹

医院耳鼻喉科副主任医师

学术资料

硕士研究生学历,年毕业于长春中医药大学耳鼻喉专业。毕业后一直从事耳鼻喉科临床工作。发表数十篇国家级论文,完成多项省级科研项目,编写多篇著作。熟练掌握耳鼻咽喉科急诊急救及各种疾病的诊治。擅长慢性咽炎、声带小结等咽喉疾病、突发性耳聋、耳石症等耳部疾病的中西医结合治疗。

鼻息肉

鼻息肉是耳鼻喉科临床常见疾病之一,其发病的性别男性略高于女性,且中年人居多。能够引发鼻息肉的确切原因目前在医学界尚不清楚,但大部分医学家认为慢性感染及变态反应是其主要原因。由于鼻部炎症刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻窦炎开口处粘膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积逐渐增大则会妨碍鼻窦通气引流。使得鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。

鼻息肉可能引发诸多的如咽喉炎,中耳炎及心、肺等脏器功能损害的并发症,有的甚至会发生恶性病变;少数巨大息肉有可能引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:随后侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等五官重要部位。因此,为了彻底治疗鼻息肉,专家引进了内窥镜能有效的治疗鼻息肉。

内窥镜治疗鼻息肉彻底么?

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉就是鼻内窥镜切除术的一种精细、准确的方法。手术利用内窥镜良好的照明,对患者鼻腔深部结构也能够做清晰观察,在清除病变的同时还能够尽量保留鼻腔、副筛窦中正常粘膜及结构,能够形成良好的通气及引流,术后能够大大降低鼻息肉复发率。与传统手术相比,有患者痛苦小,手术切除息肉彻底,手术后息肉不易复发等多种优点。

内窥镜治疗鼻息肉的适应症:

持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

内窥镜治疗鼻息肉后的注意事项

1、手术后要定期复诊

内窥镜治疗鼻息肉后定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。

2、需要坚持局部用药

内窥镜治疗鼻息肉后局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的。

3、预防调护

内窥镜治疗鼻息肉后应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。

来源:个人图书馆网站

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