化脓性上颌窦炎

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鼻窦炎,小儿推拿来帮忙 [复制链接]

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患有鼻窦炎的孩子不能够顺畅呼吸,严重影响睡眠,家长担心憋气或者呼吸不上了。除了会影响呼吸之外,患有鼻窦炎的孩子还会出现频繁流大量黄鼻涕,严重患者会出现头痛头晕,因为大脑缺氧,使孩子的注意力和记忆力不断下降,因为长期睡眠不好,也会影响孩子的生长发育。

对于许多人来说,鼻窦炎可能要比鼻窦有名得多,说起“鼻窦”要是不加个“炎”字可能还会觉得有点陌生。

虽然很多人都有鼻炎,但鼻子的作用是很清楚也很重要的。可是鼻窦的作用的是什么呢?好像从来都只听说鼻窦带来的病痛,却没听过鼻窦有啥用。

或者你不妨猜一下,鼻窦的作用是什么,答案很可能会出乎你的意料。

了解鼻窦的作用前,我们先简单认识一下鼻窦。

鼻窦是什么

窦是“孔”、“洞”的意思,鼻窦是指鼻腔旁与之相连的小空腔。如果把鼻腔比喻成一条过道,鼻窦就是这条过道两侧的房间。

鼻窦分四组,包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦,开口与鼻道相连。

鼻腔和鼻窦的内表面铺着同一层“地毯”,便是鼻黏膜,鼻黏膜的作用是分泌鼻涕给吸入的空气加热加湿。

所谓鼻炎鼻窦炎,就是指鼻黏膜发炎,只是病症部位一个在鼻腔一个在鼻窦。因为鼻腔和鼻窦的黏膜是连着的,所以鼻炎很容易蔓延到鼻窦引发鼻窦炎,这也是为什么鼻炎和鼻窦炎常常被同时提及。

鼻窦的功效

功效一、可以调温加湿

其实人们的鼻腔和鼻窦是相通的,鼻窦腔内覆盖的是鼻黏膜,增加了鼻黏膜的体积,能调节吸入空气的湿度以及温度,具有调温加湿的功效。鼻窦里面有大量的空气能够缓冲外力所带来的创伤,防止眼眶组织以及大脑受到震荡。

功效二、能产生共鸣

身体上有4对鼻窦,分布在鼻窦的周围,形状不同而且大小不一。只要利用好鼻窦和鼻腔之间的关系,就能让声音变得更加悦耳。另外也能够减轻头部的重量,在颅骨里面有鼻窦,重量比较轻,能让头部运动变得更加灵活,保持了身体的平衡性。因为有鼻窦气流腔,所以增加了头颅在水里面的浮力。

功效三、缓冲保护

鼻窦内充满空气,可起到安全气囊的作用,在脑部受到外力时,可缓冲撞击,减小脑部及眼眶组织的震荡

鼻窦炎是鼻部的一种炎症性疾病,各个年龄阶段均可发病。小儿由于鼻腔和鼻窦发育未成熟,粘膜组织很娇嫩,血管和淋巴管较丰富,鼻腔感染后,粘膜肿胀、分泌物较多,会影响鼻腔粘膜纤毛的功能,所以容易发生鼻窦炎。鼻窦炎可归属于中医“鼻渊”范畴,其病名最早见于《黄帝内经》,“鼻渊者,浊涕下不止也”。01现代医学认识1、临床表现

出现包含鼻塞、鼻腔脓性分泌物(向前流出/后鼻腔滴注)、头部疼痛/紧迫感、咳嗽的两种或两种以上症状,其中一种症状应为鼻塞或鼻腔脓性分泌物。

2、分类

1、急性鼻窦炎

突然出现两种或两种以上症状:鼻塞或鼻涕变色或咳嗽(白天和夜间),持续时间12周。又可进一步分为三类,①急性病毒性鼻-鼻窦炎,症状持续时间10天;②急性病毒后鼻-鼻窦炎,症状增加5天或持续症状10天,且症状持续时间12周;③急性细菌性鼻-鼻窦炎,包含至少三个症状/体征:变色的粘涕;严重的头面部局部疼痛;发烧38℃;CRP/ESR升高;Doublesickening(病情较初期加重)。

2、慢性鼻窦炎

出现包含鼻塞、鼻腔脓性分泌物(向前流出/后鼻腔滴注)、头部疼痛/紧迫感、咳嗽的两种或两种以上症状,其中一种应为鼻塞或鼻腔脓性分泌物,持续时间≥12周。

02传统中医认识

四大主要证型:

1、风热犯窦证

病因病机:起居不慎,冷暖失调,风热袭表伤肺,或风寒外袭,郁而化热,内犯于肺,肺开窍于鼻,邪热循经上壅鼻窍而发病。

主证:鼻塞,鼻涕量多而白黏或黄稠,头痛,嗅觉减退,鼻黏膜红肿,尤以中鼻甲为甚,中鼻道或嗅沟可见黏性或脓性分泌物。可兼有发热恶寒,咳嗽,咽痛咽痒。舌质红,苔薄白,脉浮或指纹浮紫。

治法:疏风清热,宣肺通窍

2、湿热蒸窦证

病因病机:风热犯窦患儿因失治、误治或延治等原因,风热之邪未能表解,遂入里内犯于脾,挟湿化为湿热之邪上犯鼻窦;或患儿平素饮食失节,过食肥甘、煎炸厚味,湿热内生,郁困脾胃,足阳明胃经起于鼻之两旁,沿鼻外侧下行,湿热邪毒循脾胃经络上犯熏蒸鼻窍而发病。

主证:鼻涕黄浊而量多,鼻塞重而持续,嗅觉减退,鼻黏膜肿胀,中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物,头昏闷或重胀。常伴有胸脘痞闷,纳呆食少,倦怠乏力,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。

治法:清热利湿,化浊通窍

3、气虚湿滞证

病因病机:小儿脏腑“形而未全,全而未壮”,肺脾功能尚未健全,或久病失养,损及肺脾,导致人体输布与运化津液功能失调,湿浊内生,困聚鼻窍而发病。

主证:鼻涕白黏而量多,鼻塞较重,或稍遇冷风即加重,鼻粘膜淡红,中鼻甲肥大后息肉样改变,中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物。气短乏力,语声低微,或有食少纳呆,腹胀便溏,脘腹胀满,肢困乏力,头昏重。舌淡红,苔薄白,脉细弱或指纹淡红。

治法:健脾益肺,利湿通窍

4、脾肾阳虚证

病因病机:该型较多见于迁延难愈的患儿,久病耗气伤阳,阳虚则机体失于温煦,寒水上泛不能自收,内外邪浊结聚鼻窍而发病。

主证:本症候除了鼻部症状外,常伴有较为明显的全身阳虚症状。患儿鼻塞、流白黏涕经久不愈,早晚加重,伴有四肢不温,形寒怕冷,身材矮小、消瘦或虚胖,小便清长,遗尿,大便稀溏、带不消化食物。舌质淡,舌体胖大,苔白润,脉沉或指纹淡。

治法:温补脾肾,通窍止涕

日常注意

正确擤鼻

错误的擤鼻不仅有会引发鼻窦炎,还可能导致中耳炎和泪道炎。正确的擤鼻方式是用手指按压一侧的鼻孔,让鼻涕流出,然后换另一侧。

不挖鼻孔

挖鼻孔会会刺激鼻粘膜,给鼻粘膜带来损伤,引发炎症。

注意保暖

要根据天气适时增减衣物,减少感冒的发生。感冒也是急性鼻炎的一种,如果反复感冒或长时间感冒无法痊愈,也可能会导致鼻窦粘膜发炎。

盐水洗鼻

盐水洗鼻可以恢复鼻纤毛摆动,减少炎性反应。但想要起到保护鼻窦的作用,就必须使用专业的洗鼻工具,这是因为鼻腔中有鼻阈存在,它是鼻孔内侧由下鼻甲前段等结构围成的环形,它会直接阻挡进入鼻孔的盐水,把鼻腔冲洗变成鼻腔灌洗,降低冲洗液流动产生的清除效能,无法调节冲洗液在冲洗时的角度和方向。

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