左氧氟沙星的两个实例 [复制链接]

左氧氟沙星（以下简称"左氧")是最常用的喹诺酮类抗菌药，具有半衰期长、抗菌谱广、抗菌作用强等特点，常用于尿感和各类肺炎（CAP、HAP等)。如合理使用，可在最短时间内达到最大效果，并且使不良反应降到最低。

实例一

一次母亲因支气管炎发作就诊，医生给予左氧（0.2g/片)治疗，用法用量为0.4gqdpo，正好她朋友也准备用这药，就来问她怎么吃，母亲随口说了句：一天一次，一次两片。当天晚上她朋友出现强直性抽搐（类似癫痫样），我第一反应，这可能是喹诺酮类的中枢*性反应，问了下规格，原来是0.5g/片，一天1g超量了。随后叮嘱她朋友大量喝水，并服用碳酸氢钠片加快排泄，第二天症状有所缓解，第三天症状完全消失，幸好没后遗症，不然母亲要生活在内疚中了。

中枢反应是喹诺酮类抗菌药常见的不良反应，常用量可出现头晕、失眠等，超量就出现以上所说的*性反应了。所以有中枢神经系统疾病的患者（癫痫、PD等）禁用这类药品。

实例二

一次母亲尿感（尿频、尿急/自行判断），家里正好有左氧（0.5g/片），我建议母亲1片qdpo，连服三天，三天后母亲症状消失，并且没有复发的迹象。

姨妈有慢性尿感多年，这次就诊，医生也给予左氧（0.1g/片）治疗，用法用量为0.2gtidpo，用了两周，症状并没缓解。我分析可能和她的用法有关。

左氧属浓度依赖性抗菌药，抗菌作用是随着血药浓度升高而增强的。而且其有着较长的半衰期，所以很适合将一天的剂量集中使用。姨妈的用法犹如温水煮青蛙，菌没杀死，反而容易耐药。

注：左氧将一天剂量集中使用的方法仅适合肝肾功能正常的患者，对于肝肾功能有损伤的患者易造成药物蓄积，应遵医嘱。