化脓性上颌窦炎

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内窥镜下经上颌窦前经蝶骨大翼入路治疗Me [复制链接]

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阅读须知:本文字数字,费时2小时以上,实在太难理解了,但对理解颅中窝、颞下窝、翼腭窝、上颌窦与海绵窦和Meckel‘s腔相互关系理解很有帮助!

内窥镜下经上颌窦前经蝶骨大翼入路治疗Meckel‘s腔和中颅窝的解剖学研究及临床应用

目的:已有多种手术入路进入颅中窝内侧(特别是Meckel‘s腔病变),但尚无人探索经蝶骨大翼前入路(经上颌蝶入路)。在这项研究中,作者试图评估内窥镜下经上颌窦前经蝶骨大翼(EATT)入路至Meckel腔和中颅窝的可行性并确定其解剖学标志。

方法:对5具双侧血管内注入彩色硅胶的身体头颅进行内窥镜解剖,确定手术入路和手术标志。然后,作者用这种方法治疗了2名肿瘤累及Meckel‘s腔的患者,并提供了说明性的临床病例报告。

结果:内窥镜下经上颌窦前经蝶骨大翼入路EATT入路可分为4个阶段:1)进入上颌窦,2)暴露蝶骨大翼,3)暴露内侧颅中窝,4)暴露Meckel‘s腔和海绵窦外侧壁。该入路提供了良好的手术入路进入Meckel‘s腔的前部和外侧部分,并提供了扩大到颞下窝和外侧颅中窝的可能性,并结合鼻腔经翼突入路进入Meckel’s腔的前内侧。

结论:经颅内窥镜下入路治疗Meckel‘s腔和颅中窝在技术上是可行的,在特定的临床情况下具有一定的优势。该入路可能是对现有手术入路的补充,对于Meckel‘s腔内三叉神经节外侧或从上颌窦、颞下窝或翼腭窝延伸至中颅窝、Meckel’s腔和海绵窦的病变,如神经鞘瘤、脑膜瘤、鼻窦肿瘤和皮肤恶性肿瘤的周围扩散,该入路可能是理想的。

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