超声引导下困难部位淋巴结穿刺右侧锁骨上淋 [复制链接]

女，38y，右肺腺癌，超声发现右侧锁骨上1.0*0.6cm淋巴结，形态饱满，皮髓质结构欠清晰，CDFI内见少许血流信号。周边被颈动脉、颈内静脉、锁骨下动脉、椎动脉等大血管包扰。欲对该被大血管“保护”的淋巴结穿刺，

穿刺：直接穿刺损伤血管风险大，因此术前用ptc针对淋巴结周围注入生理盐水游离悬浮淋巴结，制造足够穿刺安全边际，后用18G自动活检枪，对其活检，下图所示。

活检

穿刺病理：lungadenocarcinomametasis.

小结

随着穿刺技术水平提高，以前认为几乎不可能的部位的穿刺活检、置管引流等操作现在我们科均已常态化开展。